中新网绍兴8月30日电(张煜欢)不久前，69岁的何大伯在∞家人陪同下到浙江省绍兴市柯桥区平江社区卫生服务站复查换药。一个月前，他因摔伤到卫生服务站就诊，村医胡仙丽考虑其腿骨骨折，随即通过“双向↓转诊平台”将何大伯上转至绍兴第二医院︽医共体总院门诊就诊。在医院，医生确诊何大伯∏为小腿骨折，并为其办理了住院¤手术治疗。出院后，为方便后◣续康复治疗和随访，医院通过“双向转诊平台Ψ”将何大伯再下转至居住地卫生院，村卫生服务站定期为其检查和∞换药。目前何大伯已恢复良好。
“没想到在摔伤当天，服务站的医生就给我预约好了上级医院做↑手术，我到⌒了医院都没有排队，直接检查、看病。一出院，村医就给我打来电话，给我讲明白后续的康复计划，真的∑ 又贴心又方便。”何大伯说。
何大伯能够享受全治疗周期的便捷就医，得益于当地基于数字化“双向转诊平台”推出的县域医共体连续性管理模式。
在迈向共♀同富裕的道路上，随着百姓生活水平不断提升，对关乎民众ぷ幸福健康生活的基层医疗服务也提出了更高要求【。为此，绍兴柯桥近年来着力打造县域医共体连续性医疗服务体◤系，提升诊后管理服务，提升患者的获得☆感和满意度。
“我们能够快速形成连续医疗的服务能力，其实借助了〗前期数字化的阶段性成果，在统筹区域医疗资源的基础上形成了便医、便民的‘双向转诊平台’。”柯桥区卫健局相关负责人介◆绍道。
据介绍，该平台注重与医疗业务系统深度融合，其主要特点在于无缝集成至】医生工作站，从而简化了」转诊流程。同时平台还支持门诊、住院█和检查的直接预约，确保了操作的便捷性。此外，该系统≡依托于稳固的健康信息基础架构，能够对转诊患者进行持续的跟踪管理，形成完整的闭环←服务。
在数字赋能下，当地还利用云平台知识库，为出院患者管理制定方案，实现个性化康复方案制定，同√时建立闭环式随访机制，为患者诊后康复提供实时方案调整，并推出义诊、讲座、筛查、护理等服▽务，形成基层健康医疗的延伸服务。
截至目前，柯桥区的诊后服务随访率达95%以上，满意率超96%，开展义诊200余场，服务民众20万余人次，患者健康认知率等指标提升20%以上。(完)
（身边的变化）浙江绍兴打造基层连续医疗服务 护航患者诊后健康
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