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11岁女孩每天抽搐近30次,在上海经颅内电极治疗缓解症状??加拿大28pc预测??Kx28.Com??开心28加拿大▲预测网,胜率100%??
上海『市儿童医院癫痫中心多学科专家讨论患儿病例。 上海市儿童医院 供图
11岁女孩每天肢体抽搐发作20余次,在当地医院接受抗癫痫药◥物治疗后,仍不能完全控制,跑了▓全国各地很多医院,甚至接受了一些民间偏方,收效甚微。经病友介绍,女孩父母带其来到上海市∮儿童医院癫痫中心治疗。
8月9日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从接诊这ㄨ名女孩的上海市儿童医院获悉,这名女孩从3岁起就时不∮时出现发呆,不自主肢体抽搐。随着年◥龄的增长,这种情况日益频繁出现,多达每天发作20-30次,严重会出现跌倒伴呕吐ぷ,其╳间家人还一度以为孩子是“中邪”了。曾经活泼爱笑的小女孩性格也变得越来越古怪,爱发脾气,在当地医院就诊后』,医生让孩子接受了抗癫痫药物治疗,但仍然不能完全控制发作。
据上海市儿童医院癫@ 痫中心主任陈旭勤↙介绍,癫痫是一种脑∏部疾病,特征是由脑神经元异常放电导致反复痫性发作或异常的行为。癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,影响全世界各个年龄约5000万人,我国︻估计有900万例∑癫痫患者,其中,至少有一半的患者在儿童青少年期发病。
“癫痫发作症状复杂多变,但有一个共同特△点,就是反复发作。例如患者会突然失去▂知觉,全身僵硬、面色青紫,可能◥会咬破舌头。也有其他类型的发作,例如两眼愣神,或动作々中断、呆立不动,或一侧面部或肢体远端如手指、足趾等不自主地抽动。药物治◥疗是癫痫最重要的治疗方法。对药物难治性癫痫患者,手术是一种有效的治疗方法,而手术方式有多种,如大◥脑半球离断术、机器人辅助颅内电极植入术、胼胝体切开术和迷走神经刺激器植入等等,都在临床验证具有不错≡的疗效。”陈旭勤表示。
入院后,这名女孩经过高清长程视频脑电图持续监测,结合影像学资料,医生怀疑其右侧顶叶局部∩大脑皮层发育不良,是导致其反复癫痫发作的罪魁祸首。由于致痫灶边界不清,且毗邻大◢脑功能区,上海市儿童医院神经外科主任赵瑞设计了颅内深部电极植入方案,利用手术机器人将直径仅0.8mm的深部电极ζ精准植入致痫区,经立体定向脑电图监测,最终证实,女孩右侧顶叶局部皮层正是其癫痫发♂作的起源。
随后,通过立体定向脑电图引导下的射频热凝术,医生通过这种微创手术治疗毁损了女孩颅内的致痫区。目前,术后观察8个月结果显示』,未见癫痫复发。
陈旭勤介绍,在该院接诊到的癫痫患病儿童中,还有体重仅6kg的6月龄女婴,出生2天后即出现反复癫痫发作,服用4种抗癫「痫药物,每天仍有几十次发作,甚至出现癫痫持续状态,多方㊣ 求医无效,外院因其小年龄、低体重,病变范围广泛,手术风险大而婉●拒。最终在该院经术前纠正凝血功能╲障碍后,接受了右侧大脑半球离断术。手术很顺利,术后女婴癫痫发作完全∞终止。
“目前,多项临床研究已证实,大脑半球离断术在治疗特殊类型的药物难治性癫痫方☉面具有显著成效。大部分患儿手术后能实现长期无癫痫发作,其认知功能和生活质量也能得到显著提升。”陈旭勤进一步介绍,如果家长※怀疑孩子可能存在一些癫痫症状,或已有癫痫发作史,建议及时去医院进行检查和干预。
上述▓专家还表示,对于新卐诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫发作药物治疗,70%左右的患者发作是可以控制的,“癫痫频繁发作不仅会引发大脑不可逆的损伤,造成智★力低下、脑瘫等严重后遗症,还可能因突然发作而导致意△外死亡,因此及时治疗和手术尤为重要。目前,高达70%的癫痫患〖者通过规范、系统、科学的抗癫痫药物治疗可以实现零发作,还有20%的患者可以通过外科和神经调控等先ζ 进治疗手段,可以控制住疾㊣病、达到改善生活质量的目的。”