中新网济南8月28日电(刘俊伯 孙婷婷)“职工医保个人账户家庭共济的范围，由原先职工的配偶、父母、子女，扩大到∞配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。”山东省医保局医保中心主任王京波28日在该省召开的新闻发布会上表示，截至目前，山东已有222.85万名职工绑定共济账户。
王京波称，共济账户成功绑定后，参保职工即可利用自己的医保个人账户资金，支付已参保近亲属在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可支付在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用。截至目前，山东省定点医药机构共济结算金额累计达15.75亿元(人民币，下同)。
“共济账户成功绑定后，参保职工∑还可利用税务部门缴费小程序、爱山东APP等渠道，为近亲属缴纳参加居民基本医疗保险的个〓人缴费部分。”王京波表示，截至目前，山东省累计办理共济缴纳居民医保费业务34.22万笔，费款金额达1.31亿元。“我们将持续优化共济政策，扩大共济地域范围，逐步实现职工医保个人账户跨省共济使用。”
除了优化职工医保▓个人账户家庭共济政策，山东省医保局还持续推进新生儿“出生一件事”，实现新生儿出※生医学证明、预防接种证、户口登记、医保参保登记、社保卡申领等业务集成联办，有效减少新生儿父母的办∩事时间和成本。在①此基础上，该省在全国范围内创新实现新生儿凭出生医学证明即可参保ω 缴费并享受医保待遇，做到新生儿“落地即○参保”。
“以往，新生儿需要先落户才能参加医保。在推行新生儿‘落地即参保’后，父母只要为新生儿办理了出生医学∏证明，足不出院，就可以办理城乡居民基本医疗保险参保登记。”王京波称，新生儿父母可通过▆“鲁医保”小程序等线上渠道，以及医保经办大厅、医保工作站点等线下渠道，进行办理。此外，当新生儿有就医※需求时，其父母还可№通过国家医保服务平台，为新生儿申领展示医保电子凭证，借此享【受医保待遇，彻底打通→新生儿参保登记、保费缴纳和待遇享受的全链条。
医疗救助制度是维护困难群众基↑本医疗权益的托底性、基础性制度，在解决民众“看病难、看病贵”方面发挥着重要作用。山东省医保局副局长李博表示，该省不断拓展救助范围，救助对⊙象从最初的低保对象、特困人员，延伸至低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象、因病█致贫重病患者、孤儿和事实无人抚养儿童；救助范围拓展至资助】参保、门诊慢特病救助和住院救助。
李博称，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担部分再按不低于70%的比例给予困难群众救助，对特困人员、低保对象及返贫致贫人口不设年度起付线。2023年，山东共有83.1万名困难群众享受到医疗救助待遇，累计减轻费用负担17.8亿元、人均减负2000多元。
发布会上通报的2023年度医保结算数据显示，山东20岁-29岁、30岁-39岁、40岁-49岁、50岁-59岁四个年龄段住院率(按照住院人数计算)，分别是5.21%、7.91%、9.42%、14.60%；住院次均费用分别是8128.32元、8389.13元、9436.35元、9711.69元；最高费用分▲别是194万元、263万元、126万元、141万元。“由此可见，青壮年疾病风险同∮样较大，治疗所花费用也同样较多。”李博称。
根据山东省近日印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，该省设置两个提高3000元的激励措施。即自2025年起，对连续参加居民医保⊙满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，在原有支付基』础上，提高居民大病保险最高支付限额3000元；对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高▽大病保险最高支付限额3000元。(完)
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